Soi kèo góc Southampton vs Brighton, 22h00 ngày 22/2

Các bác sĩ đã cho làm xét nghiệm, kết quả cho thấy trong sợi thuốc lá có các chất ma tuý tổng hợp thế hệ mới MDMB-BUTINACA và ADB-BUTINACA. Theo bác sĩ Nguyên, các chất này thuộc nhóm ma túy cần sa tổng hợp được phát hiện trong một số sản phẩm thuốc lá điện tử từng gây ngộ độc nghiêm trọng cho nhiều trường hợp. Đây là lần đầu tiên trung tâm ghi nhận có trường hợp ngộ độc ma tuý tổng hợp do hút thuốc lá điếu.

Thời gian qua, Trung tâm Chống độc thường xuyên tiếp nhận các ca ngộ độc thuốc lá điện tử và trong đó đều có sự xuất hiện của ma túy thế hệ mới. Bác sĩ Nguyên cho biết điểm chung của các ca này là tình trạng ngộ độc nặng với những biểu hiện vượt quá giới hạn chịu đựng như co giật, kích thích, vật vã, ảo giác, không kiểm soát được hành vi.

Sử dụng các sản phẩm thuốc lá tẩm ma túy này có thể gây tổn thương đa tạng, hôn mê, co giật, hoang tưởng, mất ngủ, ảo giác, sốc, suy thận, thậm chí ngừng tim. 

Tiếp nhận ca bệnh, các bác sĩ chẩn đoán ông bị bệnh mũi sư tử Rhinophyma. Đây là tình trạng biến dạng vùng mũi do sự tăng sinh, phì đại tuyến bã nhờn, mô liên kết và mạch máu ở mũi.

Mũi sư tử là một trong các dạng của trứng cá đỏ. Các vị trí trí khác có thể có phì đại da và tuyến bã là mi mắt, trán, cằm. Vị trí điển hình của mũi sư tử là ở đầu mũi. Trứng cá đỏ gây phì đại các tổ chức mô ở đỉnh mũi và cánh mũi, khiến vùng này nổi cao như múi củ tỏi.

Bệnh nhân có mũi sư tử thường có hình dáng mũi phì đại, biến dạng, mất thẩm mỹ. Vùng thương tổn mũi sư tử có màu da hoặc màu đỏ. Các mao mạch giãn rộng nổi rõ trên da, có nhiều lỗ nhỏ, tiết bã… Bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

"Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương thi thoảng tiếp nhận bệnh nhân mũi sư tử gây mũi to, mất thẩm mỹ, nhưng trường hợp có đầu mũi bít nghẹt đường thở như ca bệnh này thì cực kỳ hiếm gặp", bác sĩ Quang cho hay. 

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tạo hình lại đầu mũi và cánh mũi, người bệnh đã không còn tình trạng nghẹt mũi, khó thở, được ra viện cuối tuần trước. Nguy cơ tái phát với vùng đã phẫu thuật gần như không còn, tuy nhiên, nam bệnh nhân này ngoài phì đại vị trí đầu mũi, trứng cá đỏ còn mọc ở nửa trên lưng mũi, cạnh hai bên má, với nguy cơ phì đại.

Bác sĩ Quang cho biết trứng cá đỏ là một bệnh lý viêm mạn tính tương đối phổ biến, dấu hiệu đặc trưng là có mụn nhỏ nhiều, tập trung thành từng mảng, sẩn, cục, sưng tấy khiến da mặt đỏ bừng, nhất là khi tiếp xúc ánh nắng. Ngoài ra, vùng da mặt có tình trạng giãn mạch cả vùng da không có mụn.

Trứng cá đỏ thường xuất hiện ở những người trên 30 tuổi. Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ của bệnh nhưng thông thường khi người bệnh được chẩn đoán bị trứng cá đỏ cần được điều trị và quản lý, bởi trường hợp nặng sẽ tiến triển thành bệnh mũi sư tử.

"Đa số trường hợp bị bệnh mũi sư tử là lành tính, nhưng ở một số người, bệnh tiến triển nhanh gây loét, tiết dịch...", bác sĩ Quang cho hay. Nguy cơ bệnh nhân có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào đáy nếu không được thăm khám và điều trị kịp thời là có thể xảy ra dù không nhiều.

Theo nhà sáng lập Lê Hải Vũ, Velaboost đã phát triển được 29 loại sản phẩm khác nhau, bán ra thị trường khoảng 24.500 sản phẩm, đạt doanh thu 6 tỷ với lợi nhuận gộp hơn 2 tỷ đồng. 

Thống kê của Research & Market cho thấy, trong 2 năm gần đây, khoảng 17-18 triệu smartphone đã được bán ra tại Việt Nam. Việt Nam cũng là 1 trong 10 thị trường smartphone có tốc độ tăng trưởng lớn nhất thế giới. 

“Các hãng smartphone đang dần tiến tới việc cắt bỏ sản xuất sạc và tai nghe. Bây giờ không phải người dùng muốn hay không mà là bắt buộc phải mua sạc và tai nghe để sử dụng”, nhà sáng lập Lê Hải Vũ của Velaboost nhận định.

Với kết quả kinh doanh của thương hiệu Velaboost cùng nhu cầu ngày càng tăng của thị trường, đến với Shark Tank Việt Nam, nhà sáng lập này đã kêu gọi đầu tư 4,5 tỷ cho 15% cổ phần.

Phụ kiện Việt Nam, gia công tại chuỗi cung ứng Apple

Nhà sáng lập Velaboost cho hay, cách đây 8 năm khi còn là sinh viên, anh đã mở cửa hàng kinh doanh dòng điện thoại BlackBerry. Tuy nhiên, nhận thấy thương hiệu điện thoại này không chống lại được Apple, Samsung và các dòng điện thoại tới từ Trung Quốc nên anh quyết định chuyển sang làm phụ kiện công nghệ. 

Lê Hải Vũ lựa chọn trở thành nhà phát triển nghiên cứu sản phẩm theo tiêu chuẩn Apple với chương trình MFi. Sau đó, anh tiến hành thuê các nhà máy trong danh sách cung ứng của Apple để gia công sản phẩm.

Cuối năm 2020, đầu năm 2021 Velasboost cho ra đời sản phẩm đầu tiên là bộ sạc nhanh 18W đạt chuẩn MFi của Apple. Sau 5 ngày mở hàng, startup đã bán được 2.000 sản phẩm sạc và cáp.

Theo nhà sáng lập, sản phẩm của Velasboost hiện được gia công tại Trung Quốc và nhập về chính ngạch. Các sản phẩm nhỏ như cáp được Velasboost làm từ A đến Z, chấp nhận mở khuôn sản xuất với giá từ 50-100 triệu đồng. 

Với những mẫu sản phẩm đã được bán ở những nước khác, cần nhiều chi phí cho nghiên cứu, phát triển và mở khuôn sản xuất, Velaboost sẽ bỏ tiền mua lại để được độc quyền ở Việt Nam. 

Hải Vũ nhận định hiện có hai phân khúc sản phẩm sạc, cáp trên thị trường. Phân khúc đến từ các hãng lớn như Anker, Belkin, Morphie có giá thành rất cao. Phân khúc còn lại là các hãng giá rẻ đến từ Trung Quốc. Sản phẩm cũng những hãng giá rẻ rất đa dạng, thế nhưng lại không có chứng chỉ chất lượng đảm bảo. 

“Velasboost đang cung cấp sản phẩm chất lượng cao với giá cả hợp lý. Tất cả chứng chỉ hãng lớn có thì Velaboost cũng có. Hiện mô hình kinh doanh của Velaboost bao gồm cả bán buôn và bán lẻ tới người dùng trực tiếp. Lợi nhuận bán lẻ đạt 50 - 70% tùy loại sản phẩm”, anh chia sẻ.

Theo nhà sáng lập Velaboost, với kinh nghiệm 8 năm kinh doanh, từng tiếp xúc với nhiều người yêu công nghệ, bản thân anh tự tin về việc mình hiểu khách hàng Việt Nam cần những sản phẩm như thế nào.

Bắt tay “cá mập”, kiếm nhà máy sản xuất sản phẩm Việt Nam

Trước màn chia sẻ ấn tượng của startup, Shark Phú (Nguyễn Xuân Phú - Chủ tịch HĐQT tập đoàn SunHouse) cho biết, doanh nghiệp của ông đang có nhà máy SMT (Surface Mount Technology - công nghệ dán bề mặt) để sản xuất mạch. 

Shark Phú cũng nghiên cứu làm các sản phẩm sạc nhưng vấp phải trở ngại về giá thành. Để bán được vào các siêu thị điện máy lớn tại Việt Nam, nhà sản xuất cần phải tiêu thụ 4-5 triệu cái.

“Cá mập” này cũng cho biết với hệ thống dây chuyền, máy móc trong tay, điều ông cần là một đội ngũ R&D (nghiên cứu phát triển) sản phẩm. Đây cũng là thế mạnh mà Velaboost đang sở hữu. 

Ngỏ lời với startup, với lợi thế có đầy đủ hệ sinh thái sản xuất, hệ sinh thái kho bãi, Shark Phú đề nghị đầu tư 6 tỷ đổi lấy 50% cổ phần của Velasboost.

Bên cạnh số tiền đầu tư ban đầu theo tỷ lệ đã cam kết, “cá mập” này khẳng định nếu startup cần thêm tiền, ông sẽ cho vay mà không thay đổi tỷ lệ. Shark Phú chỉ tham gia sản xuất các sản phẩm quy mô lớn, còn những mẫu mã mới, startup có thể tùy ý triển khai.

Trước lời mời gọi của "cá mập", startup sau đó đã nhanh chóng xuôi lòng. “Velaboost hiện rất cần nhà máy vì có nhiều cái muốn tự chủ. Đó là lý do tôi chấp nhận lời đề nghị từ “cá mập” của chương trình”, anh nói. 

Trọng Đạt

Theo bà Lan, việc giảm thủ tục phiền hà cho người dân khi đi khám chữa bệnh phải đảm bảo sự bền vững của hệ thống y tế, tránh quá tải dồn lên tuyến trên.

Luật Khám chữa bệnh cũ chia làm 4 cấp chuyên môn khám chữa bệnh, luật mới hiện hành là 3 cấp, đảm bảo các cấp nào được khám chữa bệnh đến mức độ nào, căn cứ khả năng đáp ứng của cơ sở và tình trạng người bệnh

Do đó, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết: "Giải quyết bài toán quá tải cũng qua nhiều đời bộ trưởng phải giải trình. Trước đây, bệnh nhân phải chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên, nhưng từ năm 2016 đã thông tuyến cấp huyện và 2021 đã thông tuyến toàn tỉnh. Bước chuyển tuyến tạo thuận lợi cho người dân đã cơ bản hoàn tất. Nhưng vấn đề là từ tuyến huyện, tuyến tỉnh có được chuyển thẳng lên tuyến Trung ương hay không?".

Bộ trưởng thông tin thêm hiện việc chuyển tuyến được chia làm 2 luồng:

- Từ tuyến dưới lên tuyến trên nếu cơ sở không đáp ứng được yêu cầu khám chữa bệnh cho người dân.

- Từ tuyến trên xuống tuyến dưới khi bệnh tật ổn định, đảm bảo công tác điều trị lâu dài.

Tuy nhiên, để giảm thủ tục hành chính Bộ Y tế sẽ tiếp thu và đang tập trung sử dụng việc chuyển tuyến điện tử, giải tỏa khó khăn cho người dân.

Chính sách đấu thầu đã được tháo gỡ, tại sao vẫn thiếu thuốc, thiết bị y tế?

Về thiếu thuốc, vật tư y tế, Bộ Y tế đã nhiều lần báo cáo Quốc hội và cử tri và được Quốc hội, Chính phủ quan tâm chỉ đạo, hướng dẫn, tháo gỡ. Ngành y tế được áp dụng quy định chỉ cần một báo giá để tạo thuận lợi cho mua sắm.

Về quy định đấu thầu chọn giá thấp nhất, ngành y tế cũng được tháo gỡ, trường hợp cần thiết không phải giá thấp nhất vẫn được mua sắm nếu được Hội đồng khoa học đồng ý. Luật Đấu thầu cũng đưa ra nhiều nội dung mua sắm đặc thù cho ngành y tế.

Các nghị quyết của Quốc hội đã tháo gỡ nguồn cung thuốc, trang thiết bị vật tư y tế, cơ chế chính sách mua sắm cũng đã được tháo gỡ. "Nhưng tại sao vẫn thiếu thuốc, trang thiết bị, thực chất vấn đề nằm ở đâu", Bộ trưởng đặt vấn đề.

Theo bà Lan, việc mua sắm thuốc có 3 cơ sở đảm nhận: Bộ Y tế (chiếm 16-18% tổng số thuốc), còn lại đấu thầu tập trung cấp tỉnh và cơ sở tự mua sắm.

Như vậy, nguyên nhân dẫn đến thiếu thuốc, vật tư y tế do việc triển khai tại địa phương, cơ sở y tế làm nhiệm vụ đấu thầu nhưng "anh em toàn bác sĩ" nên lúng túng.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế phân cấp, phân quyền toàn diện cho các cơ sở y tế thuộc bộ mua sắm. Nhưng cơ sở y tế địa phương chỉ được mua trong 100 triệu đồng. Nếu trên 100 triệu, các cơ sở phải trình Sở Y tế, Sở Tài chính và UBND tỉnh phê duyệt, nên quy trình rất lâu.

Bộ trưởng Y tế cũng đề nghị các tỉnh rà soát lại quy định, đảm bảo quản lý được và giao quyền cho các cơ sở, tránh thủ tục phiền hà.

Về vấn đề thuốc liên quan đến BHYT, bà Lan cho biết năm 2024 sẽ ban hành thông tư rà soát sửa đổi, đáp ứng yêu cầu người bệnh và danh mục thuốc đáp ứng yêu cầu điều trị tốt nhất cho người bệnh.

Về tình trạng các bệnh viện "vay mượn" thuốc, trang thiết bị vật tư y tế, theo Bộ trưởng Y tế, trong quy định đấu thầu không có "vay trước trả tiền sau", hoặc vay đổi. Tuy nhiên, khi dịch Covid-19 bùng phát, nhu cầu phòng chống dịch cấp bách, cơ sở y tế đã phải vay mượn để đảm bảo nhu cầu khám chữa bệnh và xét nghiệm.

Nghị quyết 99 của Quốc hội đã giao cho Chính phủ sẽ phải ban hành hướng dẫn để xử lý tình trạng vay mượn này trước tháng 12/2024. Dù vậy, bà Lan chia sẻ "việc này rất khó". Bộ Y tế cũng đang phối hợp với UBND các tỉnh, đề nghị báo cáo thực trạng vay mượn của các bệnh viện. Đến nay, số vay mượn theo báo cáo chính thức là 1.690 tỷ đồng. Trong đó, vay mượn thuốc thiết bị vật tư y tế là hơn 750 tỷ; kit xét nghiệm là gần 940 tỷ...

Bộ Y tế đã phân loại các hình thức vay mượn, từ đó giao cho đơn vị trực thuộc xây dựng phương án xử lý. Do chưa có tiền lệ và quy định trong luật nên Chính phủ sẽ báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho cơ chế xử lý.

'Giấy chuyển viện là miếng mồi béo bở của tiêu cực'

Là một bác sỹ, đôi khi chúng tôi phải đối mặt với giới hạn. Những thời khắc đó dù không phải duy nhất, nhưng sẽ chẳng bao giờ tôi quên...

Đôi vợ chồng ấy tới siêu âm và tôi phát hiện sớm một dị tật bẩm sinh rất nặng, lúc thai 17 tuần (Ngày nay những bệnh nặng này tôi có thể phát hiện từ tuần 12).

Một dị tật về tim mà khả năng sửa chữa sau sinh gần như bằng 0 (Thiểu sản toàn bộ tim trái, teo tịt van 2 lá và động mạch chủ). Tuy vậy bạn nhỏ vẫn lớn và phát triển trong bụng mẹ, nhưng sự thật là sau sinh 36 giờ việc cấp máu qua trái tim nhỏ bé ấy sẽ dừng lại...

Ảnh có tính chất minh họa

Tuần 17, ngay sau khi siêu âm, tôi khuyên đôi vợ chồng ấy tới chuyên ngành tim mạch, nơi họ sẽ nhận được những cập nhật kiến thức và hỗ trợ tốt nhất cho cháu bé sau sinh.

Đôi vợ chồng ấy vẫn quyết định giữ thai. Không phải là vì họ không tin vào y học hiện đại. Có lẽ họ vẫn mong chờ một phép màu. Nhưng họ tin tưởng chúng tôi, họ chấp nhận và họ tiếp tục. Vẫn đều đặn, họ tới gặp tôi và cha mẹ gặp con, những thời khắc hội ngộ ngắn ngủi quý giá. Chúng tôi cùng nhau chờ đủ ngày đủ tháng và họ chọn sinh thường.

Sau khi sinh, người "chiến binh" tí hon đó vẫn thở bình thường, không cần máy thở hỗ trợ. Bố mẹ bạn ấy và các bác sỹ sơ sinh và cả tôi đều đã nghĩ đến một phép màu thật. Siêu âm tim, kết quả vẫn không hề thay đổi, nhưng lâm sàng mới là quan trọng nhất. Chúng tôi đều hi vọng sẽ xảy ra sự TỰ SỬA CHỮA của tim, chờ đợi sự kì diệu của cơ thể con người xảy đến với trái tim của "chiến binh" đó. Dù chúng tôi biết mọi điều trong sách vở về trường hợp này, dù tự chúng tôi cũng giải thích đầy đủ cho người nhà, nhưng chính tôi cũng mong chờ một điều vượt qua khả năng của y học hiện đại.

Tôi vẫn tranh thủ vào thăm cháu mỗi ngày. Tôi biết không còn nhiều thời gian để gặp nhau. Một khoảnh khắc gây chấn động tâm can tôi tới giờ: Người bố bế bạn nhỏ trong lòng ở một góc của phòng riêng. Họ nói chuyện với nhau. Họ đã chấp nhận vượt qua mọi thứ, chấp nhận số phận chỉ để gặp nhau như vậy...

Sau hai ngày, đã không có phép màu nào xuất hiện...

Mỗi người sinh ra đều có sứ mệnh của mình. Có lẽ sứ mệnh của bạn nhỏ ấy là gắn kết gia đình, nhân lên tình yêu cho những ai gặp bạn ấy, những người được nghe kể chuyện về bạn.

Và tôi, với cái nghề là cánh tay trợ giúp cho Thượng đế nhưng lại chẳng thể quyết định được sự sống chết của những người cần mình, cái nghề được coi là đầy rẫy kiến thức mà lại thiếu đi tình yêu .... Trong tim tôi vẫn đang khóc.

Bs Phạm Minh Kiêm